Don Alberto lleva tres semanas en cama tras una cirugía de cadera. Su hija nota una mancha rojiza en la espalda baja que no se va, ni siquiera cambiándolo de posición cada rato. Es una de las señales más comunes de que una úlcera por presión está empezando a formarse, y entre más rápido se atienda, menos complicaciones trae.
Las heridas y úlceras por presión son uno de los cuidados más frecuentes en pacientes que están en casa por reposo prolongado, cirugía reciente, movilidad reducida o edad avanzada. Saber identificarlas a tiempo y curarlas correctamente marca la diferencia entre una recuperación tranquila y una complicación que termine en hospitalización.
¿Qué son las úlceras por presión y por qué aparecen?
Una úlcera por presión (también llamada escara) es una lesión en la piel y el tejido debajo de ella, causada por presión constante en una misma zona del cuerpo durante mucho tiempo. Esto corta el flujo de sangre en esa área y el tejido empieza a dañarse.
Suelen aparecer en zonas donde el hueso está más cerca de la piel: talones, codos, glúteos, espalda baja y caderas. Por eso son tan comunes en pacientes encamados, personas mayores con movilidad limitada o quienes están en recuperación de una cirugía.
Síntomas y señales de alerta que no debes ignorar
- Enrojecimiento de la piel que no desaparece al cambiar de posición
- Piel que se siente más caliente, más fría o más dura de lo normal en esa zona
- Dolor o molestia al tocar el área, incluso si la piel se ve intacta
- Ampollas o pequeñas heridas abiertas
- Mal olor o secreción en heridas ya existentes
Cuando la piel rota, se profundiza o presenta secreción, ya no es un cuidado que se pueda manejar solo con cremas caseras: necesita valoración profesional.
Causas y factores de riesgo
No todas las personas tienen el mismo riesgo. Estos factores aumentan las probabilidades de desarrollar una úlcera por presión:
- Pasar muchas horas en la misma posición (cama o silla de ruedas)
- Diabetes o problemas de circulación
- Piel delgada o muy seca, común en adultos mayores
- Desnutrición o bajo peso
- Humedad constante en la piel (sudoración, incontinencia)
¿Cuándo es urgente llamar a un profesional?
Si la mancha rojiza desaparece al cambiar de posición y no vuelve a aparecer en un par de horas, se puede vigilar en casa. Pero hay señales que sí requieren atención médica pronto:
- La piel ya está abierta o con una herida visible
- Hay mal olor, pus o la zona alrededor está caliente e hinchada
- El paciente tiene fiebre
- La herida no mejora después de varios días de curación en casa
Cómo se hace la curación correctamente
Una curación mal hecha puede empeorar la herida en vez de sanarla. El manejo adecuado incluye limpieza con soluciones específicas (no cualquier antiséptico sirve para todas las heridas), elección del apósito correcto según el tipo y profundidad de la lesión, y control periódico de la evolución.
En IPS JM realizamos curaciones a domicilio en Cali con los insumos necesarios para cada tipo de herida, evitando que el paciente tenga que trasladarse estando en una condición delicada.
Cómo prevenir heridas y úlceras en pacientes en casa
- Cambiar de posición al paciente cada 2 horas aproximadamente
- Usar colchones o cojines antiescaras si el reposo es prolongado
- Mantener la piel limpia y bien hidratada, evitando la humedad excesiva
- Revisar a diario las zonas de mayor riesgo (talones, espalda baja, caderas)
- Cuidar la alimentación: una buena nutrición ayuda a que la piel se mantenga fuerte
Preguntas frecuentes
¿Una úlcera por presión se puede curar solo con cremas en casa?
En etapas muy iniciales, con cambios de posición y buena higiene puede mejorar. Pero si la piel ya está abierta, se necesita valoración y curación profesional para evitar que se infecte o se profundice.
¿Cada cuánto se debe cambiar de posición a un paciente encamado?
Como referencia general, cada 2 horas, aunque esto puede variar según el estado de salud del paciente y debe indicarlo el profesional a cargo.
¿Las curaciones a domicilio cubren distintos tipos de heridas?
Sí, en IPS JM adaptamos el tipo de curación e insumos según la herida específica del paciente.
Cómo te ayuda IPS JM
Si en tu casa hay alguien en reposo prolongado, recuperación de cirugía o con una herida que no mejora, no esperes a que se complique. En IPS JM llevamos la atención de enfermería y curación hasta tu hogar en Cali y sus alrededores.
